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唇裂修复术
发布时间:2008-6-26 14:56:55     点击数:      来 源:苏州美莱美容医院
 
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  爱美之心,人皆有之。鼻唇部的形态是决定面貌美丑的重要因素,小小的畸形都容易损害一个人的外部形象,有唇裂术后畸形的患儿,年小时,本人可能不会觉得有什么大的危害,但随着年龄的增长,其心理和社交将会愈来愈受到影响。

  先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开,错位。

  唇裂修复要求为:①精确解剖对位,修复裂隙。②重建口轮匝肌的方向。③重建鼻基底、唇峰、唇珠。④修复鼻孔及鼻端。

  唇裂术后畸形修复术

  唇腭裂病人经初期整复后,特别是唇裂病人,很难达到完全令人满意的效果。这是因为,虽然从表面上看每一位唇腭裂患者的畸形都相似,但实际上每个患儿的畸形都有所不同,这无疑增加唇腭裂手术整复的难度;另一方面,行唇腭裂整复的病人均是小孩,其面部还处在发育之中,其远期效果在手术当时还无法界定,不能完全以手术后当时的情况好坏来判断最终效果。当时效果较好的病例中也有可能后期效果欠佳的现象,而当时效果并不十分满意的病例,也可能后期随着生长发育的变化而使最终的术后效果良好;还有一个非常重要的因素是,一些组织结构在第一次手术时是根本不能触及的,若损坏它将会带来非常严重的后期畸形,这也限制了医生实施手术的一次成功率。由于以上诸多因素的存在,就决定了要达到令人满意的治疗效果,常常需要经过再次甚至多次手术才能实现的必然性。

  有人对唇裂术后继发畸形病例进行统计分析后指出:84%的唇裂术后继发唇鼻畸形病人存在较明显的心理障碍,并直接影响病人的就业和社会交往,因此非常有必要进行二期修复。

  二期修复指征

  唇裂术后:上唇的过松/过紧、上唇人中过宽、上唇中份高度不足、人中不明显;唇弓不明显、唇缘不整齐、唇部肌隆突、唇部明显瘢痕、鼻尖塌陷和两侧鼻孔不对称等

  整复方法

  唇腭裂术后畸形的整复较第一次修复更难,手术的设计和整复方法繁多,其具体方案需结合病人的特点而定,多数手术利用局部的组织进行修复即可,部分手术需要取身体其他部位的骨质进行修复,有些时候可能还需要利用人工生物材料进行修复。

  对比照片

 

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